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2017年云南新農合正式并入城鎮醫保 最高報銷90%
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發布時間:2017/1/25 10:16:34 來源:云南網 作者:李星佺瀏覽次數:

今年1月1日起,云南省城鄉居民統一醫保,即新農合正式并入城鎮居民醫保。整合后, 農村居民和城鎮居民一樣可以使用社會保障卡看病就醫,并將逐步實現現場結算。

記者從省人社廳城鎮居民醫保處了解到,新制度實施后,城鄉居民醫保覆蓋統籌區域內除職工基本醫療保險應參保人員以外的其他所有城鄉居民,還應包括農村居民、城鎮非從業居民、大中專院校就讀的在校學生、長期投資經商和務工的外來人員的未成年子女、以及國家和我省規定的其他人員。農民工和靈活就業人員依法參加職工基本醫療保險,有困難的可按照當地規定參加城鄉居民基本醫保。

最高報銷90%

據了解按照保障適度、收支平衡的原則,確保整合后居民基本醫療保險總體待遇不降低。城鄉居民符合轉診轉院到省級醫院就醫的報銷60%;在州市以下醫院就醫,報銷比例為60-90%;普通門診報銷比例25-50%;門診慢性病報銷60%;門診特殊病報銷70%;大病保險支付比例不低于50%。

報銷藥品達2888種 農村居民報銷藥品增加1476種

據了解,整合后城鄉居民報銷藥品達到2888種,農村居民報銷藥品增加了1476種,城鎮居民增加了442種。可報銷診療項目達到5003種,農村居民報銷診療項目增加了1203種。相關負責人介紹,這實現了城鄉居民醫用耗材報銷范圍統一,各州市也不再制定城鄉居民醫保用藥、診療項目和醫用耗材范圍,全省報銷范圍統一,有利于病人在異地就醫看病。

省人社廳相關負責人介紹,城鄉居民基本醫療保險制度全面實施,參保居民已不再區分農村和城鎮,不受城鄉戶籍限制,全省城鄉居民醫保參保人數接近4000萬人。

而隨著城鄉居民醫保制度的實施,農村和城鎮居民公平享受醫療保障待遇,看病就醫費用結算更加便捷,個人負擔逐步降低,人員流動更加順暢,對提高我省城鄉居民健康水平有顯著的推動作用。

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